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디프테리아증상과 치료
15-10-16 10:59


  디프테리아란? 디프테리아균

- 디프테리아는 Corynebacterium diphtheriae 에 의해서 발생하는 급성,
독소매개성 호흡기 전염병이다.
디프테리아는기원전 5세기 히포크라테스에 의해 기술된 이래, 역사상
수많은 유행이 있었다.


 



 
  디프테리아원인과 특징

- Corynebacterium diphtheriae
- 잠복기 : 2~5일을 지나 점전적으로 발병한다.
- 4세 이하의 소아에서 잘 발생하며 진단이 늦어지면 사망에 이르는 치명적인 질환이다.





  디프테리아증상

- 전형적인 디프테리아는 2~5일의 잠복기를 갖고, 발병은 서서히 시작된다.
- 발병초기증상은 비전형적이고, 발열은 38.5도씨를 넘지않는다.
- 삼출물에 의해 안두부를 덮는 특징적인 막이발생한다.
- 코, 인두 및 편도, 후두, 결막, 피부 등에 침범한다.
- 상부기도 침범시 호흡곤란으로 사망할 수 있음
- 합병증 : 인후편도염, 후두염에 의한 기도폐색, 심근염, 신경염에 의한 마비






  디프테리아진단

- 삼출물에 의한 막을 동반한 이두편도염이 있을때 디프테리아를 의심한다.
- 도말검사, 배양결과 및 배양 후 독성검사, 독소에 대한 중합효소연쇄반응법 등
- 빈맥, 심음, 맥압의 감소등 심근염이 의심되는 상황에서는 심장초음파나
심전도 등의 면밀한 검사가 필요하다.






  디프테리아치료방법

1. 대부분 항독소 치료를 시행한다.
- 항독소는 디프테리아 독소에 의한 심혈관계 합병증을 예방하여 사망률을 낮출 수 있다.
- 일단 세포에 침투된 독소는 항독소에 의해 제거되지않기때문에 다량의 항독소를
한꺼분에 주사한다.

2. 보조적으로 페니실린등의 항균제를 사용한다.

3. 치료기간은 3일 넛고 배양이 음성이 될때까지 계속한다.
- 항균제를 사용하지 않을 경우 발병 2~4주까지도 약 25~50%의 환자가 균을 보유하고 있고,
1~8%에서는 2개월 후까지도 보균상태가 지속될 수 있다.
- 항균제를 사용한 대부분의 경우에는 약 1주일 이내에 병원체는 소실되고 계속 보균상태가
지속된다면 10일된다면 10일간 추가로 eryhromycin을 투여해야한다.
출처: 가가솝 http://shin8819.tistory.com
 
   

   

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