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무형유산 지식백과(무형문화지식연구원)
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보통 우리 아이들이 키가 작다고 생각하면 주로 유전적인 요인이 있지 않을까 많이 생각하십니다. 엄마 혹은 아빠를 닮았기 때문에 작다고 생각하신다면 이는 큰 오산이 될 수 있습니다. 사실 키작은 아이는 단 한가지 문제가 아닌 여러 가지 원인으로 인해 문제가 발생하는 것인데요. 오늘은 ‘키작은 아이 무엇이 문제일까요?’에 대해 알아보도록 하겠습니다. 키가 작은 이유 1. 유전적인 요인 앞서 말한 유전적인 요인은 실제 원인의 30% 정도에만 해당합니다. 즉 나머지 70%의 역량은 부모의 관심과 아이의 습관, 후천적인 요인들로 인해서 충분히 변화될 수 있다는 뜻이지요. 때문에 우리아이가 키가 작다면 유전적인 요인을 탓할 것이 아니라 키가 크는데 있어서 방해가 되는 요인이 있는 것은 아닌지 확인해 볼 필요가 있습니다. 2. 습관 ‘일찍 자고 일찍 일어나는 것’이야말로 키가 크기 위한 진리입니다. 밤 10시에서 2시 사이 성장호르몬의 분비가 가장 왕성한 시간대이기 때문이지요. 요즘 아이들은 과도한 학업량으로 늦게 자고 일찍 일어나 학교에서 조는 시간이 많은데요. 밤시간대만큼은 푹 잘 수 있도록 도와주세요 3. 균형잡힌 영양상태 아이의 영양상태에 따라서 평균 키가 5cm 가량 차이 난다고 합니다. 그만큼 타고나는 것 이상으로 균형잡힌 식사는 중요하다는 것인데요. 영양상태가 불균형하면 아이가 자랄 수 있는 역량보다 더 작게 자라게 됩니다. 환경호르몬이 많이 들어있는 음식은 성장에 장애가 될 수 있으니 되도록 소화가 잘 되는 영양풍부한 음식으로 준비해주세요 4. 운동부족 잠을 잘 자는 것 외에 운동이 부족해도 성장장애의 원인이 될 수 있습니다. 키 작은 아이가 고민이시라면 꾸준한 운동을 통해 신진대사 능력이 좋아질 수 있도록 해주시는 것이 도움이 됩니다. 특히 농구처럼 몸을 뻗을 수 있는 운동을 하시는 것이 좋습니다. 요즘은 키가 작은 아이들로 고민이신 부모님들이 많습니다. 워낙 외모가 중시되는 풍토에서 키는 빼놓을 수 없는 조건 중 하나이기 때문인데요. 각종 한의원 프로그램에는 아이의 성장을 돕도록 오장육부의 신진대사가 잘 이루어질 수 있는 프로그램들이 마련되어 있습니다. 또한 특히 아이가 부족한 부분의 영양상태를 균형있게 맞춰주기 때문에 키가 자라는데 도움을 주는 선에서 그치는 것이 아니라 몸이 근본적으로 튼튼해 질 수 있도록 도와주기 때문에 아이의 건강을 위해서도 의미있는 시간이 되지 않을까 생각해봅니다. ‘키 작은 아이 무엇이 문제일까요?’에 대해 알아봤습니다. 모두 충분한 부모님의 관심과 아이의 습관으로 형성될 수 있는 조건들이니만큼 가정에서도 아이의 키에 한결 더 관심을 가져주신다면 아이의 키도 한뼘 더 무럭무럭 자랄 수 있을 것입니다.

만성 신부전의 증상과 합병증 –빈혈,고혈압, 혈액응고

15-11-24 18:42

1. 빈혈:

빈혈은 거의 대부분의 말기신부전증 환자에서 나타나는 일반적인 현상입니다.

신장 기능이 정상인의 15% 이하로 떨어지게 되면, 신장에서 생산되는 조혈호르몬인 에리스로포이에틴이 결핍되어 골수에서의 적혈구 생성을 감소시키는데 이것이 빈혈의 원인 중 가장 중요합니다.

또한 만성 신부전에서 빈혈이 생기는 다른 요인들로는 요독증으로 인해 적혈구의 수명이 정상인 보다 짧아지고, 적혈구가 쉽게 깨지며, 부갑상선 호르몬이 증가되어 골수가 섬유화 되는 현상, 그리고 위장관을 통한 출혈, 철분결핍 등을 들 수가 있습니다.

만성 신부전 환자는 빈혈의 여러 증상을 호소하게 되는데, 그 대표적인 증상으로는 에너지 부족으로 인해 피로감, 전신쇠약을 쉽게 느끼고 운동을 조금만 해도 몹시 힘들어 하며, 호흡곤란을 느끼는 것입니다.

또한, 낮에 계속 졸리움을 느끼지만, 밤에 숙면을 취하지 못하고, 추위를 잘 견디지 못합니다. 이러한 여러 증상으로 인해 만성신부전 환자는 일상적인 사회 생활을 정상적으로 하는데 심각한 장애를 느낍니다.

특히, 만성 신부전에서의 빈혈이 치료되지 못하고 장기간 지속되면, 좌심실 비대증을 일으켜 심부전을 초래 합니다. 좌심실 비대증과 심부전은 투석환자의 중요한 심혈관계 합병증으로 사망까지 초래 할 수 있어 투석을 시작하기 전에 빈혈을 교정하는 것은 매우 중요합니다.

따라서 최근에는 빈혈이 꼭 치료되어야 할 합병증으로 인식되고 있으며, 전 세계적으로 효과적인 빈혈 치료에 관심을 보이고 있습니다.

빈혈의 예방 및 치료 헤마토크릿(적혈구 용적률) 수치를 33 -36 % 로 유지시키고, 영양섭취를 잘해야 합니다. 헤마토크릿 수치가 33 % 이하일 때 합성에리스로포이에틴 (에포카인, 리코몬, 아라네스프, 이프렉스 등)을 정기적으로 맞는 것이 도움이 되며, 헤마토크릿 수치가 심하게 떨어졌을 경우 수혈을 받을 수도 있습니다.

2. 혈액응고 장애

만성 신부전에서는 혈액응고 장애가 동반될 수 있는데, 그 증상들로는 피하출혈, 잇몸출혈, 코피, 장출혈 등을 들 수 있습니다. 이와 같은 혈액응고 장애는 투석이나 신장이식 같은 적절한 치료를 하지 않은 환자들에서 종종 볼 수 있으나 적절한 치료를 받은 환자에서는 매우 드물게 나타납니다. 혈액응고 장애는 혈소판 수의 감소보다는 혈소판 기능의 결함에 의한 것입니다.

3. 고혈압

고혈압과 신장의 관계 신장은 우리 몸에 섭취된 수분과 염분을 일정하게 유지하며 배설하는 기능이 있습니다. 신장기능이 감소되면 체내에 염분이 축적되어 고혈압과 부종이 발생하게 됩니다. 고혈압은 만성 신부전 환자에서 나타나는 공통적 증상이며, 또한 지속적인 본태성 고혈압은 만성 신부전을 유발하는 주요 원인질환 입니다.

또한 나이가 들면 고혈압의 발생이 증가하는데 이는 노화에 따라 감소되는 신장의 기능과 밀접한 관계가 있습니다. 그 외에 병든 신장에서 레닌이라는 호르몬의 생성 증가로 혈관이 수축되어 혈관저항이 증가되기 때문입니다.

고혈압은 적절히 치료하지 않으면 신장질환, 뇌출혈, 뇌경색, 심장질환, 망막질환, 말초혈관질환 등 여러 합병증을 유발하고 특히 만성 신부전을 유발하여 말기신부전에도 이를 수 있습니다. 만성 신부전에서 고혈압의 조절은 대단히 중요하며 단순히 염분 섭취의 제한뿐만 아니라, 이뇨제와 혈압 강하제 투여가 필요할 때가 많습니다.

소금을 많이 섭취하면 왜 혈압이 오르나요? 소금은 근육을 수축시키는 효과가 있어 혈관벽의 근육이 수축하여 혈액이 지나가는 길이 좁아지고 딱딱해집니다. 소금은 체내의 수분을 증가시켜서 몸 안의 혈액량을 늘리게 됩니다. 늘어난 혈액량은 혈관에 미치는 압력을 증가시켜서 혈압을 올리게 됩니다.

출처 : 세브란스 병원