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일차성 두통- 편두통 등 특별한 질환 없을 때 頭가 아프십니까? 腦가 아프십니까?
20-12-08 15:20
최근 MBC 뉴스데스크 권재홍 앵커가 생방송 도중 두통이 심해 뉴스 진행을 중단하고 급히 병원으로 간 적이 있다. 이처럼 때로는 주요한 업무를 중단시킬 정도로 고통이 심한 두통에 대해 알아본다.

두통은 전체 인구의 70~80% 이상에서 일 년에 한 번 이상 경험할 정도로 매우 흔한 증상이다. 두통이란 머리가 불편하거나 아픈 것을 말한다. 두통은 뇌 자체에서 통증을 느끼는 것이 아니라 두개골막, 혈관, 일부 뇌 신경, 근육 등 동통 자극에 민감한 조직이 왜곡되거나 자극을 받을 때 발생한다.

두통은 원인에 따라 크게 일차성 두통(비기질성 두통)과 이차성 두통 (기질성 두통)으로 나뉜다. 일차성 두통은 두통을 유발할 수 있는 특별한 신체 질환이 발견되지 않는 경우를 말한다. 일차성 두통의 경우 환자 자신은 굉장히 고통스럽지만 생명에 위험을 줄 수 있는 상황은 거의 발생하지 않는다. 하지만 두통으로 인해 일상생활에 장애가 오고 두통의 빈도가 늘면 환자가 진통제를 남용, 만성화하면서 치료를 어렵게 할 수 있어 주의를 요한다. 대표적인 일차성 두통에는 편두통(migraine), 긴장형 두통(tension type headache), 군집성 두통(cluster headache)이 있다.

편두통은 처음에 머리의 양측 또는 한쪽에서 심장이 뛰듯이 욱신거리는 박동성의 두통이 발작적으로 일어난다. 일상생활에 지장이 있거나 일상생활을 못할 정도의 심한 통증이 발생한다. 메스꺼움과 구토가 자주 동반되며 강한 빛이나 소리에 두통이 심해지고 예민해진다. 편두통은 여성이 남성보다 3배 정도 많다. 편두통 예방을 위해서는 ▲카페인 함유 음료 절제 ▲규칙적인 유산소 운동과 스트레칭 ▲충분한 양의 규칙적인 수면 ▲술 절제 ▲금연 ▲복합두통약 남용하지 않기 등이 필요하다.

두통의 양상은 개인에 따라 매우 다양하게 나타나므로 증상만으로 일차성 두통인지 이차성 두통인지 확실하게 구분하기는 어렵다. 특히 사람들이 많이 걱정하는 만성두통은 일차성 두통인 경우가 많다. 단지 한쪽에만 나타난다고 편두통이라고 잘못 자가 진단해서도 안 된다. 정확한 진찰을 통해 이차성 두통의 가능성이 있는지 확인하고 조금이라도 의심이 되면 적극적인 검사와 진단을 하는 게 무엇보다 중요하다. 가장 심각하게 받아들여야 할 두통은 뇌출혈, 뇌종양, 뇌막염 등 뇌 질환에 의한 이차성 두통이다. ▲50대 이후에 새로 생긴 두통 ▲이전 두통과 다른 양상으로 생기거나 새로운 두통 ▲이전에 경험하지 못한 극심한 두통 ▲점차 악화되는 두통 ▲치료에 반응이 없는 두통 ▲의식 저하, 혼돈, 경련, 기억력 저하 등 신경학적 이상이 동반된 두통 등이 지속되면 신경과, 신경외과 전문의의 진료를 받아 보고 자기공명영상촬영(MRI), 컴퓨터단층촬영(CT) 등의 정밀 검사를 하는 것이 필요하다. 또한 일차성 두통이 있는 환자에서 이차성 두통이 발생하는 경우도 있으므로 함부로 속단하지 말고 신경과 전문의와 상의해야 한다.


   
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